プール熱の流行

この週末、テレビで頻繁にこの情報が流れていました。プール熱、正式には咽頭結膜熱と言われ云々・・・。ここ数年の間に外来でも簡単にウイルスを特定できる迅速診断キットが普及してきました。プール熱の原因ウイルスであるアデノウイルスやインフルエンザウイルス、他にもRSウイルス、下痢症のロタウイルスなんかが保険で検査できます。
この検査キットの普及が小児科外来でお母さんたちが混乱する原因になってきています。アデノウイルスの場合、のどの粘膜を綿棒でぐりぐりと擦り取って検査をします。陽性にでるとアデノウイルス感染症と言う病名がつきます。（この検査では全例が陽性にはならず少なからず間違った陰性がでてきますが）そして、目とのどが赤ければ咽頭結膜熱という診断名になりますが、目が赤くないこともしばしばあります。こんな時には正しくはアデノウイルスが原因の扁桃腺炎とか気管支炎なんていう診断名になるんですが、これと咽頭結膜熱の関係を理解してもらうのが難しいんです。同じウイルスが原因となっても症状の出方は人それぞれ、同じ病気なのに臨床診断名が異なるという事がでてきます。赤ちゃんのはじめての発熱として多い突発性発疹なんかも発疹がでない例があることが知られています。この診断名のくい違いを外来で説明するのが悩みの種ですね。
ところでプール熱って本当に大流行なんですかね。昔はただの扁桃腺炎としていたのに、ここ数年は検査キットの普及もあってプール熱と診断されているだけな様な気がしますが・・・。ここ北海道ではアデノは年中でていて冬にもたくさんの患者がいます。プール熱っていう診断名はそろそろ止めにした方がいいんじゃないでしょうか。