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2006年11月 1日 (水)

満床って?

奈良では母体搬送お断りが相次いだことが問題になりました。わたしが勤務する地域ではそもそも病院の数がそんなにありません。
いつでもかなり無理をして受け入れているのが現状です。なぜか今年は入院数が例年になく多く、ず~っといっぱいいっぱいの状況が続いています。前に清め塩のことを書きましたが、効果はなく忙しいままです。最近の病床稼働率は大きく100%を上回っています。保健所に知られたら業務停止のペナルティを課されそうなので数字は出しませんが、笑っちゃうような数字です。満床以上受け入れはイケナイことは承知してますが、地域の周産期医療のためにやってることですからお見逃しを。
誤解のないようにお断りしておきますが、うちが満床以上に受け入れているのは現在軽症の患者が多いからです。病棟の機能はマンパワーが最も重要です。軽症がたくさんいるのも大変ではありますが、重症患者に必要とするマンパワーは並大抵ではありません。うち程度のNICUでは重症が重なると満床に達しなくても受け入れを断らなければいけません。(とは言っても、お断りしたのはこの5年で2人だけ)患者さん受け入れをお断りするのは本当に後ろめたいものです。お断りした患者さんがどうなったかは気になるんですよね、後味の悪いことです。
前にお断りした時、満床ではあったものの保育器は空いていました。しかし、スタッフの仕事は限界をはるかに上回る状況でした。この時、病院の上の方とけんかになったんですよ。保育器が空いているなら入れろ!と言われて・・・。奈良の事件でいろいろな報道がされ医療関係者の怒りが爆発していますが、医療関係者であっても入れる保育器があるなら断る事は許さんなんて言う人もいるんですね。限界を超えて仕事をしていればいろいろなところに綻びができてきます。細かいインシデントが相次ぎ、限界と判断してのお断りだったんですが。あの時の自分の判断は間違っていたんでしょうか?
ホテルの空室じゃないんですから、単純にベッドが空いているかどうかと言うのとは違うと思うんですけど・・・。

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